Fysioterapi på alla vårdcentraler

Nytt förslag ger fysioterapi på alla vårdcentraler.

Från 2017 kommer fysioterapi (sjukgymnastik) att knytas närmare vårdcentralerna, och bli en del av vårdcentralens uppdrag. Det är innebörden i ett förslag som vi i den rödgröna landstingsmajoriteten nu lägger fram.

Primärvården i Västmanland har idag ett brett och samlat uppdrag för invånarnas hälsa. T.ex. finns MVC och BVC integrerat i vårdcentralens uppdrag, det finns även kuratorer/psykologer och arbetsterapeuter på vårdcentralerna. Men fysioterapi är idag undantaget i uppdraget. Det föreslår vi att ändra, för att ge en god och mer jämlik tillgång till rehabilitering och för att på bästa sätt nyttja den resurs som fysioterapeuterna utgör.

I länet ser det idag väldigt olika ut. Vissa vårdcentraler har egna fysioterapeuter anställda, några har mycket nära samarbete med privat fysioterapeut, medan andra knappt har någon samverkan alls. Genomgående är dock att fysioterapeutens kompetens inte nyttjas fullt ut för patienter som vänder sig till vårdcentralen med t.ex. värk, smärta eller stress. Inte heller nyttjas fysioterapeuterna fullt ut för stöd och rekommendationer kring fysisk aktivitet på recept. Det innebär att annan, hårt ansträngd, vårdpersonal idag träffar patienter som lika väl, eller bättre, skulle kunna tas omhand av en fysioterapeut.

Men vad händer då med de privata fysioterapeuterna? Först är det viktigt att veta att det finns två grupper av privata fysioterapeuter. Den ena, 25 st, handlas idag upp av landstinget enligt LOU med tidsbegränsade avtal. Förslaget innebär att dessa i fortsättningen måste ha ett avtal med – eller bli anställda av – en vårdcentral. Den andra gruppen, 41 st, har sk samverkansavtal, som är nationellt reglerade och utan tidsbegränsning. Dessa påverkas inte direkt, men de ges möjlighet att teckna avtal med en vårdcentral. Vårdcentralen och fysioterapeuten avtalar om verksamheten ska ske helt i Vårdcentralens lokaler, eller huvudsakligen i fysioterapeutens befintliga lokaler.

Vad innebär det här för dig som individ? Ja, oavsett vilken vårdcentral du är listad på kommer du genom vårdcentralen att kunna få tid hos en fysioterapeut, och du kommer fortfarande själv att kunna boka tid direkt hos en fysioterapeut. Du kommer också, som idag, att kunna vända dig till någon av de privata fysioterapeuterna med samverkansavtal. Men, i och med att fysioterapeuter som idag LOU-upphandlas knyts till vårdcentraler minskar antalet privata fysioterapeuter att välja helt fritt.

En förändring skapar alltid oro. Särskilt bland de utförare som berörs. Det finns en oro att upphandlade fysioterapeuter kommer att behöva lägga ner, för att vårdcentraler väljer att teckna avtal/anställa andra fysioterapeuter än de som idag upphandlas. Förslaget är dock utformat för att ge bästa möjliga förutsättningar för att den samlade kompetens som finns hos de privata fysioterapeuterna kommer att finnas kvar, och vara en viktig resurs för Västmanlands invånare. Även om organisation och avtalsform förändras.

Det är också viktigt att komma ihåg att upphandlingar, som vi har idag, inte är någon trygg form utan medför också en del plötsliga förändringar när utförare inte får förlängda avtal.

Att lägga fram det här förslaget har varit en svår avvägning. Men vi väljer att föreslå de här förändringarna för att vi tror att det ger större möjligheter till förbättring än om vi fortsätter med dagens form med upphandling.

Pernilla Rinsell (MP), landstingsråd
Denise Norström (S), landstingsråd
Hans Jansson (V), landstingsråd