”Rätt kompentens på rätt plats, falsk trygghet”

Den 26 januari publicerade Magazin24 en debattartikel med rubriken ”Närakut i Köping är en bra sak”. Den kan du läsa här.

Nu ger Charlotte Söderberg sin syn på saken.

Att det inte finns narkosläkare och/eller narkossköterska på plats på Köpings sjukhus är intet nytt. Det har inte funnits på sisådär 30 år sedan förlossningen och BB lades ner och att förlossningen och BB lades ner gick ingen i KAK-området förbi. Då gick man ur huse för att protester.

Hur många av de 10 000 patienter om året som passerar Köpings akutmottagningen per år har ofri luftväg, kraftigt instabil på samtliga vitala parametrar och kräver IVA-vård? För ofri-luft väg och rejält instabil och livshotande sjuk patient är IVA-fall, de stannar inte länge på akutmottagningen i Västerås heller då de behöver IVA-personalens knivsuddsvård. Det är inte akutens ”vanliga kompetenta” personal som tar hand om dessa patienter, IVA-personalen kommer ner till akuten för att ta över.

Av de 10 000 patienter kanske det kan röra sig om 100-200 patienter som landar i Köping med som  inte skulle vara det på grund av livshotande åkommor- (denna siffra är väldigt grovt uppskattad och kan nog vara både lite lägre och kanske lite högre då det var länge sedan jag jobbade på Köpings sjukhus).

Det finns en gradskillnad mellan akut och livshotande. De med livshotande åkommor hamnar i stor majoritet redan rätt, dvs i Västerås. Akut sjuka patienter behöver i de allra flesta fall inte interventioner från narkossjuksköterska eller narkosläkare, de behöver intravenös vätska, syrgas, intravenös antibiotika, inhalationer etc. En närakut är inte en vårdinrättning dit patienten ska för akuta åtgärder. En närakut är mer lik en vårdcentral än en akut sjukvårdsinsats  och vårdcentraler har vi i länet, 27 stycken faktiskt , eller ja 28 stycken nu när Fagersta har fått ännu en.

En närakut är inte en bra sak.

Det är en skillnad på äpplen och päron. Patienter med livshotande tillstånd och ofria luftvägar hamnar idag inte i Köping utom i sällsynta fall, och ja, där finns det lärdomar att dra för alla inblandade. Men för de övriga 9000+ per år som behöver akutsjukvård är Köpings akutmottagning helt rätt.

Västerås sjukhus och dess akutmottagning kan inte svälja 10 000 fler patienter om året. Akuta sjukvårdsinsatser behöver finnas kvar i Köping där plats finns.

Att E18 är under ombyggnad har nog ingen västmanlänning missat.  E18 kommer förhoppningsvis bli klar i sin ombyggnation och bli en betydligt bättre och säkrare väg men återigen, var ska alla ambulanser komma ifrån? Behovet av ambulanstransporter kommer öka lavinartat men eftersom vi idag inte har nog med bemanning var ska all ambulanspersonal komma ifrån? Ett ökat behov är inte likställt med att kompetens finns.

Tack!

Charlotte Söderberg ST-läkare allmänmedicin Närvården Kolsva