Lokal studie kan minska riskerna med sövning

Det finns alltid en risk med att söva patienter, men ny forskning som gjorts vid Västmanlands sjukhus Köping visar att risken för komplikationer vid sövning kan minskas med en enkel inställning i respiratorn.

– Ett anpassat andningsmotstånd kan användas till alla som sövs och verkar vara tillräckligt för skydda lungorna från skadliga effekter under sövning, säger Erland Östberg, överläkare vid Operationskliniken och doktorand vid Centrum för klinisk forskning.

Många personer som blir sövda utvecklar sammanfallna lungavsnitt, även kallade atelektaser. Något som försämrar syresättningen och kan öka risken för komplikationer som till exempel lunginflammation. Risken förekommer för alla som sövs, men risken är störst för äldre, överviktiga och multisjuka personer som genomgår stora operationer.

En mängd olika metoder för föreslagits för att undvika detta, men en effektiv, enkel och riskfri metod har saknats.

Forskarna i Västmanland har tagit inspiration av en metod som används inom intensivvården för patienter som behöver respiratorvård. Metoden går ut på att patienterna får ett utandningsmotstånd, PEEP, för att öka lungvolymen och minska atelektaser. Metodens framgång inom intensivvården är dokumenterad sedan innan, men på sjukhuset i Köping testade man hur stor nytta PEEP gör på friska lungor vid sövning.

Sammanlagt ingick 24 patienter i studien, av dessa fick hälften sövning med PEEP och hälften utan.

– Resultatet blev en tydlig skillnad mellan grupperna. Med PEEP kunde lungornas volym bibehållas och funktionen var nästintill normal. Dessutom fick gruppen påtagligt mindre mängd atelektaser, säger Erland Östberg.

Resultatet har publicerats i den amerikanska tidskriften Anesthesiology, och talar för att fler som sövs bör få utandningsmotstånd.

– Även om det är väldigt ovanligt med komplikationer hos friska människor som sövs, är det ändå viktigt att de får den bästa behandlingen, avslutar Östberg.