”Nej, LOV är ingen väg för äldreomsorgen”

Karl Beijbom har i två krönikor från den 15 och 17 augusti 2025 debatterat vården och valfriheten. Här får han svar. Se länkar nedan.

Nej, LOV är ingen väg för  äldreomsorgen.

I sin ledarkrönika lyfter Karl Beijbom att det är dags för Köpings kommun att “krossa välfärdsdiktaturen” genom att införa valfrihet inom hemtjänsten. Idealistiskt redogör han för hur valfriheten tillåter oss att välja bort kommunal vård för privata alternativ när det kommunala alternativet brister. Men att öppna upp för privata alternativ kommer med betydligt fler risker än fördelar, både för oss skattebetalare som får stå för kalaset men också för vårdpersonalen som jobbar i systemet. Så bortom ledarkrönikernas anekdoter, vad säger faktiskt siffrorna om valfriheten i äldreomsorgen?

Under 2021 uppskattade ekonomistyrningsverket att mellan 13–16 miljarder kronor gick till felaktiga utbetalningar. Välfärdsbrottslighet är idag tre gånger mer lönsamt än den svenska droghandeln och tyvärr utgör den privata hemtjänsten en betydande andel av denna brottslighet. För att implementera LOV krävs därför ett omfattande kontrollsystem för att komma till rätta med felaktiga utbetalningar. Den kapaciteten återfinns i större kommuner, där det S-styrda Eskilstuna faktiskt är en förebild i arbetet mot felaktiga utbetalningar, men för mindre kommuner innebär det en utbyggnad av de administrativa kontrollsystemen som inte är försvarbara för kommunens storlek.

Det var bland annat därför som det borgerligt styrda Vetlanda kommun, med befolkningsstorlek i proportion till Köping, valde att stoppa privata företag från att bedriva hemtjänst i kommunen. Efter 15 år av LOV i kommunen hade de privata hemtjänstföretagen ansvar för 8 procent av kommunens brukare, men stod för 20 procent av hemtjänstens kostnader.

Vidare i sin krönika lyfter Beijbom hur en äldre dam genom privat äldreomsorg slapp nya ansikten när sex utbildade undersköterskor avlöste varandra. Och ja, LOV innebär färre nya ansikten för brukare. Problemet är bara att det sker på de anställdas bekostnad.

Genom delade turer kan privata aktörer erbjuda en annan vård, men arbetsmiljöstudier visar också på att den långsiktiga kontinuiteten försämras som konsekvens då vårdpersonal som har en tuff arbetsmiljö och svårt att få till ett hållbart familjeliv blir kortvarig på sin arbetsplats. Därför ser privata aktörer en högre personalomsättning.

Lika viktigt är det att komma ihåg att med privat vård kommer en minskad facklig anslutning på arbetsplatserna, något som vi vet över tid leder till en sämre arbetsmiljö och en lägre löneutveckling. Det kan inte vara vägen att gå i en tid av en åldrande befolkning när äldreomsorgen behöver bli en attraktivare arbetsplats.

Tvärtemot Beijboms anekdot om de utbildade undersköterskorna så är en större andel inom privat omsorg utan adekvat utbildning. Det i sin tur påverkar också kvalitén på den vård som tillhandahålls de äldre. Bekymret är också att vi har svårt att kräva mer av aktörer som introducerats i systemet så länge de uppfyller alla krav i lagens mening. Det är just det här som gör att vinsten många gånger kan få gå före människan.

Vi både kan och ska kräva mer av våra politiker och den vård som levereras av den offentliga sektorn. Idag har vi möjlighet till insyn och uppföljning på ett helt annat sätt än det hemlighetsmakeri som tillkommer LOV:en när privata aktörer får förhindra insyn med argumentet att det skyddar “affärshemligheterna”.

Detta är varför fler kommuner gjort sig av med valfriheten i äldreomsorgen än introducerat den sedan 2018. LOV är ingen garanti för en bättre fungerande äldreomsorg och bemöter än mindre de faktiska utmaningarna som äldreomsorgen i Köping står inför.

Felix Lundqvist, socialdemokrat & statsvetare

Det här är en debattartikel skriven av en läsare. Skribenten är fristående och eventuella åsikter som framförs är skribentens egna. Vill du skriva en debattartikel? Skicka din debattartikel till debatt@magazin24.se. Bifoga skribentens namn, adress och telefonnummer. Max 3 600 tecken. Det går bra att skriva under signatur.